（严勇杰 绘）

42岁二胎孕妈李女士的悲剧，让医护人员唏嘘不已。强忍腹痛3天后，她因为宫外孕大出血不治……

42岁二胎孕妈腹痛3天竟是宫外孕

李女士是贵州人，今年42岁，来宁波务工多年，已经有个女儿，能够高龄怀上二胎一家人都很欢喜。但也正是因为有“经验”，她对于孕期的一些异常没有太上心。

事发前3天，李女士出现了下腹隐痛且逐渐加重，但她只是卧床休息。直到6月30日下午3时，腹痛剧烈，头晕乏力，实在熬不过去了，才到当地卫生院就诊。挂完号没多久就晕倒在地。医生拨打了120，将她送到李惠利东部医院。

“120送来途中就突发心跳骤停，虽然医生在车上持续心肺复苏，入院时恢复了窦性心律，但人却持续昏迷，脸色和指甲白得吓人，血压全靠药物维持。”在急诊抢救室，重症医学科石林惠医生一边为病人气管插管开通生命通道，一边联系相关科室会诊。

B超检查提示，腹腔大量出血，而出血的原因竟是一个还未成型的宝宝。李女士被诊断为异位妊娠，也就是人们常说的宫外孕，需要立刻手术。

术中一打开腹腔，所有人都倒吸一口凉气，腹腔内出血至少有3000毫升。接受左侧输卵管切除术后，李女士被转到重症医学科接受后续抢救。

可惜！手术顺利，最终还是不治

手术进行得很顺利，但由于术前失血过多，李女士一度出现过心跳骤停，大脑等重要脏器缺血缺氧，术后的情况也很不乐观：多脏器功能衰竭。可即使全力抢救，她的意识仍然无法恢复，肾功能衰竭还是毫无改善……

李女士最后的样子让见惯了生死的医护人员也心情沉重：整个人毫无血色，惨白肿胀好像发面馒头，嘴巴里插着管子，口鼻均有血液溢出，手术切口处的纱布频频更换，但每次都是刚换上就又被鲜血浸透，腹腔内大量血性腹水顺着引流管流出。

7月2日下午2时，李女士宣告不治。她的妈妈、丈夫、孩子趴在她身上大哭。

同是宫外孕，就医及时转危为安

腹痛是宫外孕破裂的早期征兆，李女士耽误了3天才入院，这是导致悲剧的主要原因。另一位二胎妈妈艾女士也是宫外孕，却因为就医及时而保全了生命。

原来，艾女士确定怀孕后不久，就出现了阴道少量出血的症状。生怕有个万一，急急忙忙上医院了，B超提示“异位妊娠”即宫外孕。和李女士一样也有腹腔出血和失血性休克，当时血压仅88/40mmHg。经B超确诊后，立即行急诊手术，切除病变组织，并予积极地输血、补液、抗休克治疗，最终转危为安。

宫外孕是怎么回事？

宫外孕就是在子宫以外的地方怀孕了，受精卵在子宫体腔以外的部位着床，所以更准确的说法应该是“异位妊娠”，也就是在不恰当的位置发生了妊娠。

约有四分之一的子宫外孕病人仍有少量出血。许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机。所以，若是经量不大或者月经的状况与以前不同，应自行或配合医生验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。

生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。

宫外孕必须高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

预防比治疗更为重要

宫外孕凶险，因此预防比治疗更为重要。为此，李惠利东部医院ICU主任董绉绉提出以下几点建议：

1.怀孕要找准时间，选择双方心情和身体状况俱佳的时候。停经后尽早确定妊娠并明确妊娠位置，及时发现宫外孕。如暂不考虑要孩子则要做好避孕，有效的避孕可从根本上杜绝宫外孕的发生；

2.及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更易导致输卵管粘连，从而增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病可以减少宫外孕发生的可能；

3.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。研究表明，发生过宫外孕的女性再次发生宫外孕的可能远高于普通女性，这类女性可以考虑选择体外受孕，等精子和卵子在体外结合形成受精卵后，再将受精卵送回子宫完成孕育。

一个女人，要生儿育女，

要经历多少磨难，是难以想象的。

请珍惜那个愿意和你共度人生

而且一起生儿育女的人。

来源：宁波晚报